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入退院時情報提供票のバージョンアップについて
カテゴリ:各種書式

宇佐市版入退院時情報提供票について、医療機関側から「アレルギー」「感染症」「コロナワクチン接種」「DNAR」について記載があると助かるというご意見を頂きました。入退院時情報提供票に記載できるように、バージョンアップしましたのでお知らせいたします。

入退院時情報提供票は以下よりダウンロードください。

入院時情報提供票ケアマネ→医療機関(R7.7月ver)     

退院時情報提供票医療機関→ケアマネ(R7.7月ver

(記入例)

入院時情報提供票(記入例)

退院時情報提供票(記入例)